RA Depolama ve Serbest Kalmanın Rolü: RA Depletion Syndrome’un Anatomisi

Retinoik Asit Depoları ve Bağışıklık Sistemindeki Yeri

Karaciğerde depolanan retinoik asit, hücre koşullarına göre hızlıca aktif formuna dönüştürülür. Dr. Sarohan, bu düzenin enfeksiyon anında "TERA" adı verilen bilinçli bir strateji olduğunu ileri sürer.

RA Depolama Ne Zaman Tehlikeye Girer?

• Yüksek viral yük (örneğin SARS-CoV-2),
• Yüksek ateş ve katabolik stres,
• Sürekli interferon sinyali,
  depoların hızla tükenmesine neden olarak “RADS” sendromunu tetikler.

Mekanik Geçiş: Neden RADS Gelişir?

RA tükendiğinde RIG-I/IFN-I patikaları kapanır, immun sistem olan “ön savunma” devre dışı kalır ve NF-κB destekli inflamatuar yola geçilir. Bu durum alta yatan inflamatuar yanıtın şiddetli hale gelmesine neden olur.

Klinik Bulgular ve RADS

• Sitokin fırtınası,
• ARDS ve SIRS,
• Otoimmün tetiklemeler,
  gibi durumlar RA seviyesindeki düşüşle sebeplendirilebilir.

Dr. Sarohan’ın önerisi, enfeksiyon sırasında RA seviyesinin takip edilmesi, gerekirse exogenous retinoid ile destek sağlanmasıdır.

Klinik Deneyler ve Yönelimler

• ROC (retinol seviyeleri) ölçümleri,
• COVID-19 hastalarında İso-tretinoin gibi RA analoglarının kullanımı,
• CYP450 inhibitörleri (örneğin ketokonazol, hidroksiklorokin vs.) ile kombinasyon stratejileri

Neden Önemli?

Bu yaklaşım; mevcut antiviral veya immünomodülatör terapilerle birlikte, bağışıklık yanıtını tekrar inşa edebilir. Ayrıca, inflamatuar ve otoimmün hastalıklarda yeni koruyucu seçenekler sunar.